Одним з найбільш неприємних симптомів – біль під лопаткою. Цей сигнал нашого організму приносить масу незручностей і больових відчуттів, їх характер може бути дуже різноманітним (від гострої ниючої болі до ріжучої або здавлючої), який може бути результатом професійної діяльності для водіїв маршруток, швачок, і т. д. або ж проявом серйозного захворювання.
Біль під лівою лопаткою може спостерігатися при наступних хворобах:
- Одними з найбільш часто зустрічаючих симптомів, що характеризують виразкову хворобу шлунка, є періодичний біль, якій має наростаючий характер, сезонність, слабшанню, або повне усунення больових відчуттів після блювоти, явний зв’язок з прийомом їжі і так далі. Найбільш поширене місце локалізації болю – епігастрію, також біль може іррадіювати в лівий сосок, в ліву лопатку, за грудину і в грудний відділ хребта. Розрізняють болі і в залежності від того, як вони співвідносяться з прийомами їжі: голодні, ранні, пізні. Для 70-75% людей характерно полегшення болю при блювоті. З’являється блювання без попередньої нудоти, на піку болі. Печія виникає приблизно у 60-85 відсотків хворих. Відрижка, салівація і відрижка – теж часті симптоми;
Психологічні проблеми виражаються в скаргах на відчуття стиснення, тиску, закладеності, поколювання, тяжкості, спека в грудях, горіння, переважно локалізується в області серця. Іноді гострі, іноді приглушені, або незвичайні і невизначені, проте, завжди неприємні і важкі відчуття виникають в різних місцях: переходять на руку, поширюються під ключицю, повзуть під лопатку, виникають в руці, шиї, охоплюють низ живота. З’являється відчуття обливання серця кров’ю, стиснення серця. Почуття того, що серце то перевертається, то застигає, то опадає і, здається, що ось-ось вискочить. Зазвичай виникає відчуття холодними тремтіннями, внутрішнього хвилювання, занепокоєння. Найбільш страшним для хворих здається почуття застигання (призупинення) серця. Такі симптоми є дуже потужним фундаментом для виникнення іпохондричного симптомокомплексу в майбутньому. Часто супроводжує всіх цих відчуттів і почуття недостатності повітря, стиснення горла або грудки в ньому;
- При інфаркті міокарда виникає важкий напад стенокардії – болей за грудиною, що віддають в ліву частину щелепи, шиї, ліву руку, лопатку, в спину. Дані болі не припиняються після застосування засобів, що розширюють судини (нітрогліцерин, валідол) і, навіть наркотичних засобів. Напади з’являються після сильних емоційних або фізичних навантажень (тому лікарями дана форма захворювання називається стенокардією напруги), а, іноді, захворювання виникає в стані спокою (це – стенокардія спокою);
- Остеохондроз в шийному відділі характеризує ниючий, тупий, найчастіше, одностороннім болем, що локалізується трохи нижче потилиці. Це біль часто виникає вранці і, тим самим, будить хворого. Біль посилюється у випадках впливу великих навантажень на шийний відділ хребта, при різкому розгинанні або згинанні шиї, а також вранці. Рівень болю знижується при впливі тепла, наприклад в теплій ванні. Больові відчуття віддають в голову, праву або ліву лопатку, або в руку. Спостерігається запаморочення і парестезія в руках;
- При міжреберній невралгії виникає біль приступообразного, або оперізувального типу (може відчуватися тільки з одного боку грудної клітки) в напрямку, відповідному міжреберних проміжків. Під час кашлю, чхання, глибокого дихання, ходьби, фізичних навантажень, рухів тулубом, пальпації хворого місця виникають больові відчуття. Також виникає поколювання, печіння, порушення чутливості, гілок нерва, або його стовбура, напруга м’язів (через це іноді дане захворювання супроводжується болями в спині, серце, під правою чи лівою лопаткою, а також в попереку);
- При перфорації шлункової виразки часто виникає іррідація больових відчуттів під ліву, або праву лопатку, а також в надключичні області. Біль виникає, як наслідок подразнення в закінченнях діафрагментального нерва. Непостійним симптомом є позиви до блювоти, або блювота. Також блювота може бути попередником перфорації виразки. Характерний зовнішній вигляд людини, хворого на виразку, перед її перфорацією: виражає переляк, покриття холодним потом, бліде обличчя. Поза хворого, викликана болем: на правому боці, або спині, з стегнами, притиснутими до сильно напруженого живота. Будь-який, навіть самий незначний рух, призводить до посилення болю.
Під правою лопаткою біль спостерігається в таких випадках:
Болі, пов’язані з м’язовим спазмом жовчного міхура, або проток, внаслідок їх закупорювання каменем, набувають характеру коліків (печінкова або жовчна колька). Дані болі характеризуються великою інтенсивністю і нестерпністю. Часто до нападів призводять надмірності в їжі: надмірне вживання гострих приправ, жирів, прянощів. Люди, які страждають цим захворюванням, погано переносять шоколад, яйця, молоко. Біль з’являється приблизно через 3-5 годин з моменту прийому перерахованих продуктів, найчастіше, напади болю наступають в нічний або ранковий час. Больові відчуття роздирають, різкі, ріжучі, колючі, що локалізуються в підребер’ї справа, можуть іррадіювати в праві плече, лопатку, підключичну область, щелепу, шию і, навіть, в праве око. Поведінка хворого, зазвичай, порушена, він може стогнати, кричати, постійно змінює положення, щоб знайти таке, в якому біль заспокоїться. Цей біль є однією з найбільш інтенсивних з усіх існуючих, часто її супроводжує нудота і блювота. Найбільш характерні такі болі жінкам;
Виникнення поддіафрагмал’ного абсцесу. У підребер’ї виникає гострий біль (частіше в правому) і посилюється з кожним подихом, може іррадіювати в плече і праву лопатку. Цьому процесу супроводжує підвищення температури, спостерігається лейкоцитоз з нейтрофилезом в крові, а також зрушення вліво в лейкоцитозну формулою;
Запальні захворювання нирок (нефрит, пієлонефрит). При таких захворюваннях пацієнти можуть скаржитися на біль, що виникає в області попереку (часто справа, з локалізацією в правій нирці карбункула), яка може іррадіювати в область правої лопатки, в підребер’ї, або в клубову область. Характерно хворобливе і прискорене сечовипускання;
Жовчнокам’яна хвороба характеризується проявом печінкової або жовчної коліки. У правому підребер’ї виникає раптовий біль, а також в епігастральній ділянці, а потім, десь через дві години, місцем концентрування болю є область жовчного міхура. Характер болю: колючий, дуже різкий, ріжучий. Біль поширюється вгору і вправо, в шию, праве плече, щелепу, під лопатку (праву), іноді в область серця (називається холецістокоронарним синдромом), тим самим, провокуючи стенокардічний напад.
Типові скарги пацієнтів з болем під лопатками:
- Сьогодні вранці відчула різкий біль між лопатками, до сих пір будь-який рух відгукується болем;
- Сильний ріжучий біль між лопатками;
- У мене почалися болі трохи нижче лопаток, біль швидше тупа, причому найбільш відчутна вона в момент, коли руки підняті;
- Тягне біль під лопатками, опускається по хребту до попереку, здавлює грудну клітку;
- Болі ниючого характеру під лівою лопаткою, іноді можуть віддавати трохи нижче;
- Виникла постійна ріжучий біль під лівою лопаткою, причому при будь-якому русі біль посилюється, при русі лівої руки біль явно гостріше, вдих-видих утруднений больовими відчуттями;
- у мене дня 4-5 виникає ниючий біль між лоптками (ближче до правого боку).
- Не завжди, а в основному після ходьби, довгого стояння. Спочатку біль, потім печіння або холод;
- Біль віддається наскрізь під праву лопатку. На спині в районі лопатки є як би кульки, схожі на лімфовузли, які дуже болять при дотику. Якщо підняти праву руку і відвести її в бік і так її тримати, то біль відступає.
